Pochopenie testovania kožných alergií na potraviny

🔍 Čo je to kožný prick test?

Kožný prick test, tiež známy ako perkutánny test, je typ alergického testu používaného na identifikáciu alergénov, ktoré spúšťajú alergickú reakciu. Ide o rýchly a relatívne bezbolestný zákrok, ktorý vykonáva alergológ alebo vyškolený zdravotnícky pracovník. Test zahŕňa zavedenie malých množstiev potenciálnych alergénov do kože, aby sa zistilo, či dôjde k reakcii.

Základný princíp kožného prick testu je založený na imunitnej odpovedi tela. Keď je niekto alergický na nejakú látku, jeho telo produkuje protilátky imunoglobulínu E (IgE) špecifické pre tento alergén. Tieto IgE protilátky sa viažu na žírne bunky v koži. Keď sa alergén zavedie, naviaže sa na protilátky IgE, čo spôsobí, že žírne bunky uvoľnia histamín a iné chemikálie, čo vedie k lokalizovanej alergickej reakcii.

📝 Postup: Krok za krokom

Postup testu vpichu do kože je vo všeobecnosti jednoduchý a trvá asi 20-40 minút. Tu je rozpis príslušných krokov:

1. Príprava: Alergológ vám vyčistí pokožku na predlaktí alebo chrbte alkoholom. Potom označia pokožku mriežkou, aby označili, kde sa bude testovať každý alergén.
2. Aplikácia: Kvapka každého alergénového extraktu sa nanesie na označené oblasti pokožky. Bežné testované potravinové alergény zahŕňajú mlieko, vajcia, arašidy, stromové orechy, sóju, pšenicu, ryby a mäkkýše.
3. Vpichovanie: Malá, sterilná lanceta alebo ihla sa používa na jemné prepichnutie alebo poškriabanie kože cez kvapku extraktu alergénu. To umožňuje alergénu preniknúť na povrch pokožky.
4. Pozorovanie: Asi po 15-20 minútach bude alergológ pozorovať pokožku, či nejaví známky alergickej reakcie. Pozitívna reakcia je typicky indikovaná vyvýšeným, červeným, svrbivým hrbolčekom nazývaným pupenec, ktorý je obklopený červeným vzplanutím.
5. Meranie: Na určenie závažnosti alergickej reakcie sa meria veľkosť podliatiny. Čím väčšia je podliatina, tým citlivejší je jedinec na konkrétny alergén.

✅ Presnosť a interpretácia výsledkov

Kožné prick testy sa vo všeobecnosti považujú za presné a spoľahlivé na identifikáciu potravinových alergií sprostredkovaných IgE. Je však dôležité pochopiť obmedzenia testu a správne interpretovať výsledky.

Pozitívny kožný prick test naznačuje, že jedinec je senzibilizovaný na alergén, čo znamená, že má IgE protilátky špecifické pre tento alergén. Pozitívny test však nemusí nutne znamenať, že jedinec je klinicky alergický na potravinu. Môžu byť schopné tolerovať jedlo v malých množstvách alebo nemusia pociťovať žiadne príznaky.

Negatívny kožný prick test naznačuje, že jedinec pravdepodobne nebude alergický na testovaný alergén. Môže sa však vyskytnúť falošná negativita, najmä ak jednotlivec nedávno užíval antihistaminiká alebo ak extrakt z alergénu nie je dostatočne účinný.

Interpretácia výsledkov kožného prick testu by sa mala vždy robiť v spojení s anamnézou, symptómami a inými relevantnými informáciami daného jednotlivca. Alergológ použije všetky tieto informácie na stanovenie presnej diagnózy a vypracovanie vhodného plánu manažmentu.

⏳ Príprava na kožný vpichový test

Správna príprava je nevyhnutná na zabezpečenie presnosti výsledkov kožného vpichového testu. Tu je niekoľko dôležitých krokov, ktoré je potrebné vykonať pred stretnutím:

• Vyhnite sa antihistaminikám: Antihistaminiká môžu interferovať s výsledkami testu tým, že blokujú uvoľňovanie histamínu, čo je nevyhnutné pre pozitívnu reakciu. Vyhnite sa užívaniu antihistaminík aspoň 3-7 dní pred testom, v závislosti od typu antihistaminík.
• Informujte svojho alergológa: Informujte svojho alergológa o všetkých liekoch, ktoré užívate, vrátane liekov bez lekárskeho predpisu, bylinných doplnkov a liekov na predpis. Niektoré lieky, ako sú niektoré antidepresíva a beta-blokátory, môžu tiež interferovať s výsledkami testov.
• Vyhnite sa aplikácii krémov alebo pleťových vôd: Vyhnite sa aplikácii krémov, pleťových vôd alebo olejov na oblasť, kde sa bude test vykonávať v deň testu.
• Noste pohodlné oblečenie: Noste voľné oblečenie, ktoré vám umožní ľahký prístup na predlaktie alebo chrbát, v závislosti od toho, kde sa bude test vykonávať.

⚠️ Čo môžete očakávať počas testu a po ňom

Počas testu kožného pichnutia môžete pociťovať mierne svrbenie alebo brnenie v mieste každého pichnutia. To je normálne a zvyčajne ustúpi v priebehu niekoľkých minút. Ak spozorujete akékoľvek závažné príznaky, ako sú ťažkosti s dýchaním, sipot alebo závraty, ihneď informujte alergológa.

Po teste alergológ vyčistí pokožku a nanesie upokojujúci krém na zmiernenie akéhokoľvek svrbenia alebo podráždenia. Podliatiny a svetlice zvyčajne zmiznú v priebehu niekoľkých hodín. Vyhnite sa poškriabaniu testovacích miest, pretože to môže zvýšiť riziko infekcie.

V ojedinelých prípadoch sa po kožnom prick teste môže objaviť výraznejšia alergická reakcia. Preto je nevyhnutné, aby ste po teste zostali v ambulancii alergológa aspoň 30 minút, aby vás mohli sledovať na prípadné nežiaduce reakcie. Ak spozorujete akékoľvek príznaky závažnej alergickej reakcie, ako je žihľavka, opuch tváre alebo hrdla alebo ťažkosti s dýchaním, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

🛡️ Výhody a riziká

Testovanie vpichom do kože ponúka niekoľko výhod pri diagnostike potravinových alergií:

• Rýchle výsledky: Výsledky sú k dispozícii do 15-20 minút.
• Relatívne bezbolestný: Procedúra zahŕňa iba povrchové pichnutie do kože.
• Nákladovo efektívne: V porovnaní s inými testami na alergiu je testovanie vpichom do kože relatívne lacné.
• Komplexné: Je možné testovať viacero alergénov súčasne.

Hoci je testovanie kožných vpichov vo všeobecnosti bezpečné, nesie so sebou určité potenciálne riziká:

• Falošne pozitívne: Pozitívny výsledok nemusí vždy znamenať skutočnú alergiu.
• Falošné negatíva: Negatívny výsledok nie vždy vylučuje alergiu.
• Mierne reakcie: Svrbenie, začervenanie a opuch v mieste testu sú bežné.
• Závažné reakcie: Hoci sú zriedkavé, závažné alergické reakcie sú možné a vyžadujú si okamžitú lekársku pomoc.