Prvý deň bábätka: Čo robia lekári a zdravotné sestry

🩺 Úvodné hodnotenie: Skóre Apgar

Ihneď po narodení sa hodnotí Apgar skóre. Toto rýchle vyhodnotenie pomáha určiť celkový stav novorodenca. Vykonáva sa minútu a päť minút po pôrode.

Apgar skóre hodnotí päť kritických oblastí:

• Vzhľad: Farba kože.
• Pulz: Srdcová frekvencia.
• Grimasa: Reflexy.
• Aktivita: Svalový tonus.
• Dýchanie: Rýchlosť dýchania a úsilie.

Každá kategória je bodovaná od 0 do 2, s celkovým možným skóre 10. Skóre 7 alebo vyššie sa vo všeobecnosti považuje za normálne, čo naznačuje, že dieťa je v dobrom zdravotnom stave. Nižšie skóre môže vyžadovať okamžitý lekársky zásah na stabilizáciu novorodenca.

💉 Základné lieky: vitamín K a očná masť

Dve bežné lieky sa podávajú krátko po narodení, aby sa predišlo možným komplikáciám. Ide o vitamín K a antibiotickú očnú masť.

Injekcia vitamínu K: Novorodencom sa zvyčajne podáva injekcia vitamínu K. Je to preto, že sa rodia s nízkou hladinou tohto základného vitamínu, ktorý je rozhodujúci pre zrážanie krvi. Nedostatok môže viesť k zriedkavej, ale vážnej poruche krvácania známej ako krvácanie z nedostatku vitamínu K (VKDB).

Očná masť: Do očí dieťaťa sa aplikuje antibiotická očná masť, zvyčajne erytromycín. To pomáha predchádzať bakteriálnym infekciám, ktorým mohlo byť dieťa vystavené počas pôrodu. Toto je obzvlášť dôležité na ochranu pred infekciami, ako je kvapavka a chlamýdie, ktoré môžu spôsobiť vážne poškodenie očí, ak sa neliečia.

👣 Skríning novorodencov: Detekcia potenciálnych zdravotných problémov

Skríning novorodencov je životne dôležitý program verejného zdravia určený na identifikáciu dojčiat s rizikom určitých genetických, metabolických a hormonálnych porúch. Včasná detekcia umožňuje včasný zásah a liečbu, predchádzanie alebo minimalizáciu dlhodobých zdravotných problémov.

Skríningový proces zvyčajne zahŕňa jednoduchý krvný test, ktorý sa zvyčajne vykonáva počas prvých 24 až 48 hodín života. Z päty dieťaťa sa odoberie niekoľko kvapiek krvi, ktoré sa pošlú do laboratória na analýzu. Špecifické stavy, na ktoré sa skrínuje, sa líšia podľa štátu alebo regiónu, ale medzi bežné patria:

• fenylketonúria (PKU)
• Vrodená hypotyreóza
• galaktozémia
• Kosáčikovitá anémia
• Cystická fibróza

Ak sú výsledky skríningu abnormálne, na potvrdenie diagnózy je potrebné ďalšie testovanie. Včasná liečba, ako sú zmeny v stravovaní alebo lieky, môže výrazne zlepšiť zdravie a vývoj dieťaťa.

👂 Skríning sluchu: Hodnotenie sluchovej funkcie

Strata sluchu je jednou z najčastejších vrodených chýb a jej včasné odhalenie je rozhodujúce pre rozvoj reči a celkovú pohodu. Väčšina nemocníc a pôrodných centier v súčasnosti vykonáva skríning sluchu u novorodencov pred ich prepustením.

Používajú sa dva hlavné typy skríningových testov sluchu:

• Otoakustické emisie (OAE): Do zvukovodu dieťaťa je umiestnená malá sonda a prehrávajú sa jemné zvuky. Sonda meria ozveny vytvárané vnútorným uchom. Ak sú prítomné ozveny, zvyčajne to naznačuje normálny sluch.
• Sluchová odozva mozgového kmeňa (ABR): Elektródy sú umiestnené na hlave dieťaťa na meranie aktivity mozgových vĺn v reakcii na zvuky prehrávané cez slúchadlá. Tento test dokáže odhaliť stratu sluchu, aj keď dieťa spí.

Ak dieťa neprejde vstupným skríningom sluchu, nemusí to nutne znamenať, že má poruchu sluchu. Na potvrdenie diagnózy sú potrebné ďalšie vyšetrenia. Včasná intervencia, ako sú načúvacie prístroje alebo logopédia, môže pomôcť deťom s poruchou sluchu rozvíjať komunikačné schopnosti a naplno využiť svoj potenciál.

💛 Testovanie bilirubínu: Monitorovanie žltačky

Žltačka, charakterizovaná zožltnutím kože a očí, je bežným stavom u novorodencov. Je to spôsobené nahromadením bilirubínu, žltého pigmentu produkovaného počas normálneho rozpadu červených krviniek. Zatiaľ čo mierna žltačka je zvyčajne neškodná a ustúpi sama, vysoké hladiny bilirubínu môžu byť nebezpečné a vyžadujú si liečbu.

Lekári a zdravotné sestry monitorujú novorodencov na žltačku a môžu vykonať testovanie bilirubínu na posúdenie hladín. To sa dá urobiť pomocou krvného testu alebo pomocou transkutánneho bilirubinometra, neinvazívneho zariadenia, ktoré meria hladiny bilirubínu cez kožu.

Ak sú hladiny bilirubínu vysoké, možnosti liečby zahŕňajú:

• Fototerapia: Vystavenie bábätka špeciálnemu modrému svetlu, ktoré pomáha odbúravať bilirubín v koži.
• Výmenná transfúzia: V zriedkavých prípadoch môže byť potrebná transfúzia krvi na odstránenie bilirubínu z krvného obehu dieťaťa.

🤱 Podpora a vzdelávanie pri dojčení

Prvý deň je rozhodujúci pre úspešné dojčenie. Sestry a laktačné poradkyne poskytujú čerstvým mamičkám neoceniteľnú podporu a vzdelávanie.

Táto podpora zahŕňa:

• Pomoc pri správnej technike prisávania na zabezpečenie efektívneho prenosu mlieka.
• Vzdelávanie matiek o výhodách dojčenia pre dieťa aj pre seba.
• Poskytovanie usmernení o rozpoznávaní príznakov primeraného príjmu mlieka.
• Ponúka tipy na zvládanie bežných problémov s dojčením, ako sú prekrvenie a boľavé bradavky.

Včasné a časté dojčenie pomáha stimulovať tvorbu mlieka a poskytuje dieťaťu nevyhnutné protilátky a živiny. Kvalifikovaná pomoc počas tohto počiatočného obdobia môže výrazne zmeniť úspešnosť dojčenia.

🌡️ Monitorovanie vitálnych funkcií a všeobecná starostlivosť

Počas prvého dňa sestry pravidelne monitorujú vitálne funkcie dieťaťa, vrátane:

• Teplota: Aby si dieťa udržalo stabilnú telesnú teplotu.
• Srdcová frekvencia: Na posúdenie kardiovaskulárnej funkcie.
• Frekvencia dýchania: Na sledovanie vzorcov dýchania.

Sestry poskytujú aj všeobecnú starostlivosť, ako napr.

• Kúpanie a starostlivosť o šnúru
• Výmena plienok a hygiena
• Monitorovanie hmotnosti a spôsobu kŕmenia

Toto nepretržité monitorovanie a starostlivosť pomáhajú zabezpečiť pohodlie a stabilitu dieťaťa počas tohto prechodného obdobia.