Prvých 24 hodín starostlivosti o dieťa: Vysvetlenie lekárskych hodnotení

🩺 Prvotné hodnotenia hneď po narodení

Ihneď po narodení sa vykoná niekoľko kľúčových hodnotení na vyhodnotenie celkového stavu dieťaťa. Tieto hodnotenia sa zameriavajú na vitálne znaky a reflexy, aby sa zabezpečilo, že sa novorodenec dobre adaptuje na mimomaternicový život. Skóre APGAR je primárnym ukazovateľom okamžitého zdravotného stavu dieťaťa.

Skóre APGAR

Skóre APGAR je rýchle hodnotenie vykonané jednu minútu a päť minút po narodení. Hodnotí päť kritických oblastí:

• ❤️ Vzhľad (Farba pokožky): Hodnotí farbu pokožky dieťaťa, od modrej/bledej až po úplne ružovú.
• 💓 Pulz (srdcová frekvencia): Meria srdcovú frekvenciu dieťaťa so skóre na základe frekvencie za minútu.
• 💪 Grimace (reflexná podráždenosť): Vyhodnocuje reakciu dieťaťa na stimuláciu, ako je jemné švihnutie do chodidla.
• 🦵 Aktivita (svalový tonus): Hodnotí svalový tonus dieťaťa, od krívania až po aktívny pohyb.
• 呼吸Dýchanie (Dýchanie): Meria dýchacie úsilie dieťaťa, od neprítomného po silné a pravidelné.

Každá kategória má skóre od 0 do 2, pričom celkové skóre sa pohybuje od 0 do 10. Skóre 7 alebo vyššie sa vo všeobecnosti považuje za normálne, čo naznačuje, že dieťa je v dobrom stave. Nižšie skóre môže naznačovať, že dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc.

Monitorovanie vitálnych funkcií

Monitorovanie vitálnych funkcií je počas prvých 24 hodín kľúčové. To zahŕňa:

• 🌡️ Teplota: Pravidelné kontroly teploty zaisťujú, že si dieťatko udržiava stabilnú telesnú teplotu.
• 💓 Srdcová frekvencia: Nepretržité monitorovanie srdcovej frekvencie pomáha odhaliť akékoľvek nezrovnalosti.
• 呼吸Frekvencia dýchania: Hodnotenie frekvencie dýchania zabezpečuje, že dieťa dýcha adekvátne.

👁️ Fyzikálne vyšetrenie novorodenca

Vykonáva sa dôkladné fyzikálne vyšetrenie, aby sa identifikovali akékoľvek viditeľné abnormality alebo potenciálne zdravotné problémy. Toto vyšetrenie zahŕňa rôzne aspekty tela dieťaťa.

Hlava a tvár

Hlava sa vyšetruje na tvar, veľkosť a akékoľvek známky traumy z procesu pôrodu. Hodnotia sa aj fontanely (mäkké škvrny).

Oči, uši, nos a hrdlo

Oči sú kontrolované na akékoľvek známky infekcie alebo vrodených abnormalít. Uši sa vyšetrujú na správne umiestnenie a formovanie. Nos je hodnotený na priechodnosť a ústa a hrdlo sú kontrolované na akékoľvek abnormality, ako je rázštep podnebia.

Hrudník a pľúca

Hrudník sa vyšetruje na symetriu a dýchacie úsilie. Pľúca sa auskultujú, aby sa vyhodnotili zvuky dýchania a identifikovali sa akékoľvek príznaky respiračnej tiesne.

Srdce a obeh

Srdce sa auskultuje, aby sa skontrolovali nejaké šelesty alebo abnormálne zvuky. Pulzy v rukách a nohách sú palpované, aby sa zabezpečila primeraná cirkulácia.

Brucho a genitálie

Brucho sa prehmatáva, aby sa skontrolovalo, či nedošlo k zväčšeniu hmoty alebo orgánu. Pohlavné orgány sa vyšetrujú, aby sa zabezpečila správna formácia a vývoj.

Končatiny a chrbtica

Ruky a nohy sa vyšetrujú na symetriu, pohyb a akékoľvek známky zlomenín alebo dislokácií. Chrbtica sa kontroluje na akékoľvek abnormality, ako je spina bifida.

💉 Skríningové testy novorodencov

Skríningové testy novorodencov sú nevyhnutné na odhalenie určitých genetických, metabolických a hormonálnych porúch, ktoré nemusia byť zjavné pri narodení. Včasné odhalenie umožňuje včasnú intervenciu a manažment, predchádzanie vážnym zdravotným komplikáciám.

Pätový prick test

Test vpichu do päty, tiež známy ako Guthrieho test, zahŕňa odber niekoľkých kvapiek krvi z päty dieťaťa. Táto krv sa potom testuje na rôzne stavy vrátane:

• 🧬Fenylketonúria (PKU): Metabolická porucha, ktorá môže viesť k mentálnemu postihnutiu, ak sa nelieči.
• 🧬 Vrodená hypotyreóza: Hormonálna porucha, ktorá môže ovplyvniť rast a vývoj.
• 🧬 Galaktozémia: Metabolická porucha, ktorá ovplyvňuje schopnosť tela spracovať galaktózu.
• 🧬 Kosáčikovitá anémia: Genetická porucha krvi, ktorá môže spôsobiť bolesť a poškodenie orgánov.
• 🧬 Cystická fibróza: Genetická porucha, ktorá postihuje pľúca a tráviaci systém.

Skríning sluchu

Skríning sluchu sa vykonáva na identifikáciu detí so stratou sluchu. Včasná detekcia a intervencia môžu výrazne zlepšiť rečový a jazykový vývoj dieťaťa. Existujú dva hlavné typy skríningových testov sluchu:

• 👂 Otoakustické emisie (OAE): Do ucha dieťaťa sa umiestni malá sonda na meranie odozvy na zvuk.
• 👂 Sluchová odozva mozgového kmeňa (ABR): Elektródy sú umiestnené na hlave dieťaťa, aby merali reakciu mozgu na zvuk.

🛡️ Preventívne ošetrenia a procedúry

Novorodencom sa zvyčajne podáva niekoľko preventívnych liečebných postupov a procedúr, ktoré ich chránia pred infekciami a inými zdravotnými problémami.

Injekcia vitamínu K

Novorodencom sa podáva injekcia vitamínu K na prevenciu krvácania z nedostatku vitamínu K (VKDB). Vitamín K je nevyhnutný pre zrážanlivosť krvi a novorodenci majú pri narodení nízku hladinu tohto vitamínu.

Očná masť

Očná masť, zvyčajne erytromycín, sa aplikuje do očí dieťaťa, aby sa zabránilo bakteriálnym infekciám, ktoré sa môžu získať počas prechodu pôrodnými cestami. To pomáha predchádzať konjunktivitíde.

Vakcína proti hepatitíde B

Prvá dávka vakcíny proti hepatitíde B sa často podáva počas prvých 24 hodín života. Táto vakcína chráni pred infekciou hepatitídou B, závažným ochorením pečene.

🤱 Kŕmenie a výživa

Zavedenie kŕmenia je kľúčovým aspektom starostlivosti o novorodenca. Bez ohľadu na to, či ide o dojčenie alebo umelú výživu, zabezpečenie adekvátnej výživy dieťaťa je nevyhnutné pre rast a vývoj.

Dojčenie

Dojčenie sa odporúča ako optimálny zdroj výživy pre novorodencov. Kolostrum, prvé vyrobené mlieko, je bohaté na protilátky a poskytuje dôležitú imunitnú ochranu. Časté dojčenie pomáha vytvoriť prísun mlieka a podporuje väzbu medzi matkou a dieťaťom.

Formula kŕmenie

Umelé kŕmenie je bezpečnou a výživnou alternatívou dojčenia. Je dôležité vybrať si vzorec, ktorý je vhodný pre novorodencov a starostlivo dodržiavať pokyny. Správna príprava a techniky kŕmenia sú nevyhnutné na predchádzanie tráviacim problémom.